雪裡雪裡

文/平等院骨科 楊琳敏醫師

膝蓋疼痛 來次關節內「大掃除」

今年年初，得知大林慈濟醫院的關節中心呂紹睿主任，提出一套創新理論，用以治療膝關節炎，門診患者大排長龍，且對治療的反應非常好，在網路上引起很大的回響，因此，透過管道，與呂紹睿主任取得連絡，得知確有其事，且願意將其方法內容與有興趣的醫師分享，因此，透過院方與大林慈濟醫院的關節中心連絡，安排我於今年三、四月間前去學習，全部學習過程含四次門診觀摩與四天手術房實地見習。

臨行前，我必須詳細研讀呂主任給我的資料，讓我對他的理論有了初步的認識，在與呂主任充分溝通之後，開始了我的學習之旅。

雖然了解其理論，但於網路上近乎「神乎其技」的傳言卻仍半信半疑，於第一次門診觀摩時，才知傳言不假，許多初診的患者都是半年前於網路掛號的，當下，對於呂主任本人內心充滿了疑問，到底是何原因與魅力，會讓患者甘願等半年之久。

呂主任的研究指出：我們每個人的膝關節，都有一特殊結構-內側皺壁，這個「內側皺壁」的存在，就像「闌尾」一樣，平時沒有功能，但若出問題，就會成為身體健康的「神秘殺手」。「內側皺壁」是膝關節中一種容易變形、像衣服皺摺般的軟組織，這種組織本來像新鮮絲瓜般地柔嫩，但隨著年齡的增長或外力傷害會漸漸纖維化，慢慢地成像菜瓜布一樣地粗糙，對關節軟骨的磨損也就越大。而這些剝落的碎片聚集在膝關節內側的間隙，當膝關節重複彎曲時，這些碎片會讓關節面產生不正常的摩擦，這也是關節問題惡化的病因，因為它會掉進負重的主要關節中。

而解決病人膝關節內側皺壁危害的問題，就是經由關節鏡處理的「膝關節軟骨再生促進手術」，就像是進行關節內的大掃除，越早進行效果越好，可以讓關節軟骨有再生的機會。

呂主任根據他的理論，設計出一套獨特的關節鏡技術，可以有效地解決病人膝關節內側皺壁危害的問題，於手術房見習時，呂主任非常熱心地向我講解每個步驟，並詳細地回答我的每一個問題，透 過一對一的教導與學習，使我於耳濡目染中逐漸加深了我的學習，並可用於治療患者身上。

在許多膝蓋痛的門診患者中，確實發現呂醫師所提的情況，在以前類似的情況，都只是以止痛消炎為治療的主要內容，只能暫時緩解患者的疼痛，常常必須時常服藥來控制病情，等到病情嚴重時，常常須要較大的人工關節手術來治療，這樣子的治療程序往往治標不治本，因此，在與患者充分溝通後，我使用了呂主任的獨特的關節鏡技術來治療患者，患者的膝痛也緩解了。 

原本半信半疑 ，如今卻深信不疑，感謝院方的安排與大林慈濟醫院的關節中心呂紹睿主任熱心教導，讓我可以接觸到最先進的治療觀念，讓我可以用更有效的方法來服務病人。